01. Informasi Pribadi
Nama
No. HP
(Required)
Your Email Address
(Required)
Email Address
Confirm Email Address
Tahun Diktuk
TMT Tanggal Lahir
Alamat
Jalan/RT/RW/Desa
Kecamatan
Kota/Kabupaten
Kode Pos
Tinggi Badan
Berat Badan
Warna Kulit
Warna Mata
Warna Rambut
Jenis Rambut
Golongan Darah
Pilih
A
B
AB
O
Sidik Jari 1
Max. file size: 2 MB.
Sidik Jari 2
Max. file size: 2 MB.
Ukuran Topi
Ukuran Celana
Ukuran Baju
Ukuran Sepatu
NIK
NPWP
No. BPJS
Suku
Agama
Islam
Kristen Katolik
Kristen Protestan
Hindu
Budha
Konghuchu
02. Informasi Pendidikan
No. Ujian Panda
(Required)
Tahun Anggaran
Asal Pengiriman
Jenis Diktuk
Tempat Diktuk
Pendidikan Umum Terakhir
SMP
SMA
SMK
D1
D2
D3
S1
Jurusan
Tahun Lulus
MM slash DD slash YYYY
Kemampuan Bahasa Asing
Add
Remove
Kemampuan Bahasa Daerah
Add
Remove
Prestasi/Catatan Khusus
03. Data Ayah
Nama Ayah
Hubungan Ayah
Status Ayah
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
MM slash DD slash YYYY
Pekerjaan
Alamat
NIK
No Telp
04. Data Ibu
Nama Ibu
Hubungan Ibu
Status Ibu
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
MM slash DD slash YYYY
Pekerjaan
Alamat
NIK
No. Telp
